手術的治療の進歩 先天性内反足の初期治療と遺残変形への対処 月出法を行った先天性内反足ギプス終了時のMRI所見と長期治療成績

月出法による治療を行った特発性先天性内反足17足を対象に、ギプス矯正終了時のMRI所見と長期治療成績について検討した。その結果、MRI所見にてTNAは平均32.0±7.4°と、Downeyらの正常値とほぼ同程度であった。NAは平均24.5±14.0°であった。Dimeglio分類では、grade 2(n=2)、grade 3(n=11)、grade 4(n=4)の3群のNAはそれぞれ29.5±13.4°、17.7±9.6°、41±11.3°で、grade 3とgrade 4の2群間で有意差が示された。平均12.7歳の最終評価時における治療成績では、ICFSGによる評価は優6足、良11足、ICFSGスコアは平均5.7±3.0点であった。MRIからの予後予測として、NAが40°未満であれば距舟関節の整復の程度はほぼ良好で、平均12.7歳まで再発はみられないことが明らかとなった。