骨粗鬆症性椎体骨折に対する診断･治療の進歩 診断･検査 骨粗鬆症性椎体骨折偽関節における坐位前屈位CTの有用性

骨粗鬆症性椎体骨折偽関節における坐位前屈位CTの有用性について検討した。骨粗鬆症性椎体骨折でX線像、CT、MRIにおいて偽関節を認め、腰背部痛や神経脱落症状を認めない軽度の神経症状を有した5例5椎体を対象とした。有効脊柱管面積の仰臥位平均と坐位平均の差と変化率は、各0.57cm2･0.61、0.17cm2･0.67、-0.19cm2･1.19、0.09cm2･0.94、-0.03cm2･1.02であった。後壁損傷がありそれが偽関節である2例の変化率は0.61、0.67と、いずれも坐位で著明に面積が縮小した。後壁損傷があっても、そこの骨癒合が得られている症例の変化率は1.19と、坐位で面積は拡大した。後壁損傷がない症例の変化率は0.94、1.02と、体位による変化は少なかった。撮影前後で神経症状や腰背部痛が悪化した症例はなかった。