骨粗鬆症性椎体骨折に対する診断･治療の進歩 診断･検査 骨粗鬆症性新鮮椎体骨折診断時における単純X線動態撮影の有用性

骨粗鬆症性新鮮椎体骨折診断時における単純X線動態撮影の有用性について検討した。椎体骨折が疑われ、初診時(受傷早期)に仰臥位と荷重位の単純X線側面像を撮影し、CTあるいはMRIで椎体骨折を確認した25例を対象とした。初診時前壁圧潰率の平均値は仰臥位77.7%、荷重位62.8%であった。大部分の症例で、仰臥位より荷重位で圧潰し、圧潰率の差の大きいものは仰臥位95.5%、荷重位59.1%で差は36.4%であった。前壁圧潰率の差は平均15%で、23椎体(88%)は計測上の椎体可動性を確認したが、3椎体は計測上0であった。通常の側臥位の圧潰率は72.4%で、仰臥位と荷重位の中間にあるものが多かった。推体楔状角の平均値は仰臥位8.2°、荷重位14.3°であった。仰臥位に比べ荷重位において各症例で大きくなった。通常側臥位の椎体楔状角は9.0°で、荷重位よりも小さかったが、仰臥位とは差がみられなかった。