腰椎疾患に対する診断･評価の進歩 画像および機能診断 腰部脊柱管狭窄症における腰部脊柱筋の筋収縮と血流動態

腰部脊柱管狭窄症(LSCS)における腰部脊柱筋の筋収縮と血流動態について検討した。LSCS例17例を対象とし、健常成人男性14例、健常高齢女性6例を比較対象とした。健常者は、腹臥位体幹伸展動作(求心性収縮)がもっとも筋活動は高く、負荷が増えるにつれて筋活動量は増大し、高齢者、LSCS例も同様であった。健常者のヘモグロビンインデックス(HbI)変化は、坐位、前屈動作、前屈動作+負荷時において急激に上昇してほぼ平衡に達し、立位をとると急激に低下し、健常高齢者も同様であった。LSCS例では、健常者に近いパターンは1例のみで、ほとんどの例が顕著な違いを示した。健常者では歩行開始とともにHbIはすぐに低下し、ほぼ一定の値を維持した。歩行を中止すると再び上昇して一定の値をとった。LSCS例では、歩行開始後もHbIはすぐに変化せず、徐々に低下して、歩行を中止するとHbIが上昇するパターンを5例に認めた。