骨盤、その他の部位の骨折の病態･診断･治療 骨盤部脆弱性骨折の病態･診断･治療

入院加療を行った骨盤部脆弱性骨折6例(男2例、女4例、平均74歳)について報告した。診断確定に要した期間は平均75日で、既往歴は骨盤部の放射線治療、ステロイド治療、悪性腫瘍、小児麻痺を各1例認めた。初発症状は、片側の臀部痛と片側の股関節部痛が各2例、片側の鼠径部痛と腰痛が各1例であった。臀部打撲の誘因を3例認め、3例は歩行不能であった。入院時の平均腰椎骨密度は若年成人平均値65%、大腿骨は60%であった。入院時X線では恥･坐骨骨折の3例のみ明らかで、CTにより全例で仙骨と恥骨、または坐骨に骨折を認め、両側仙骨骨折の3例は恥骨骨折を合併していた。杖歩行の3例は2週間の安静で症状が軽減し、リハビリテーションを行った。骨粗鬆症に対しては活性型ビタミンD3、K2製剤を使用し、2例は骨折部の偽関節が疑われ、低出力超音波パルスを併用した。入院期間は19～88日で、3例が杖歩行、3例が車椅子で退院或いは転院となった。