骨脆弱性骨盤骨折の検討

2012～2013年に経験した骨脆弱性骨盤骨折37例(男7例、女30例、平均80.9歳)について報告した。骨折部位は恥骨17例、仙骨10例、坐骨3例、合併骨折7例で、受傷転帰は立った高さからの転倒31例、明らかな外傷なし6例であった。主訴は股部痛22例、臀部痛8例、腰背部痛4例、下肢痛3例で、29例は体動可能であったが、股関節などに圧痛を認め、恥骨骨折では骨盤前方要素に、仙骨骨折では後方要素に認める傾向であった。基礎疾患は脆弱性骨折の既往7例、悪性疾患4例、膠原病2例を認め、脆弱性骨折既往はX線像で確認され、悪性疾患は2例で長期臥床、3例で化学療法施行、膠原病はステロイド使用があった。二重エネルギーX線吸収法は9例に施行し、若年成人平均値は大腿骨71.4%、腰椎74.5%であった。初診時X線診断が可能であったのは20例で、CT、MRI、骨シンチグラムなど補助診断を要した。