関節リウマチ治療薬の副作用への対処法 ステロイド性骨粗鬆症

経口ステロイドは種々の疾患に用いられるが、その使用により骨折のリスクを有意に増加させる。海外では、1996年に米国リウマチ学会からはじめてのステロイド性骨粗鬆症の予防･治療ガイドラインが出され、各国から新たなガイドラインの発表と改定がなされてきた。2004年のわが国のガイドラインでは、3ヵ月以上経口ステロイドを使用中あるいは使用予定の患者で、既存脆弱性骨折を有する例、骨密度が%YAM80(YAM:若年成人平均値)未満の例、prednisolone換算1日5mg以上投与例、などが治療対象とされ、第一選択薬はビスホスホネート製剤、第二選択薬は活性型ビタミンD3、およびビタミンK2とされた。