末梢神経手術 スリット付きエレバトリウムとカーブドメスホルダーを用いた手根管開放術

スリット付きエレバトリウムとカーブドメスホルダーを用いた手根管開放術を行った132例158手(男26例･女106例･平均63.7歳)の成績を報告した。手術時間は平均19.4分、屈筋支帯切離･確認までに要する時間(止血時間)は14.3分で、最近はおおむね15～18分で終了しており、麻酔法の変更や途中で止血帯の解除を要した例はなかった。エレバトリウム挿入困難のため2手で遠位部皮切の拡大を要した。術中合併症として1手に浅掌動脈弓分枝の損傷による出血を認めたが、神経、屈筋腱を損傷した例はなかった。術後3ヵ月以上の経過観察で、術後早期に創部の疼痛を訴えたのが5手、しびれの増強を1例に認めたが、いずれも経過中に消失した。創部瘢痕を形成した例はなく、創はほとんど目立たなかった。浜田らの評価法で、症状の著明改善あるいは消失のgoodが125手、改善を認めたが一部残存のfairが32手、改善がなかったpoorが1手であった。