人工関節 膝関節 大腿骨側骨切りを先に行う(femur first cut手技)Oxford型人工膝関節単顆型置換術

Oxford型人工膝関節単顆型置換術において大腿骨を先に骨切りするfemur first cut(FFC)を行った16例18膝(FFC群)と、脛骨骨切りを先に行うtibia first cut(TFC)手技で施行した14例16膝(TFC群)の成績を比較した。臨床評価として手術時間、出血量、術前･術後屈曲角度、術前･術後日整会膝疾患治療成績判定基準に有意差はなかったが、合併症はTFC群で脛骨プラトーの骨折と、インプラント脱転傾向のためフィックスタイプの脛骨インプラントを使用したものが各1例存在した。X線計測値では、正面像および側面像での大腿骨･脛骨インプラントの骨軸に対する傾きに有意差はなく、大腿骨インプラントの下端と脛骨インプラントの横幅からみたオーバーハンギングを認めたのはTFC群6例、FFC群4例で、有意差はなかったがTFC群で多かった。