成人股関節変性疾患の治療 変形性股関節症 骨切り術 Chiari骨盤骨切り術の長期成績

Chiari骨盤骨切り術の長期成績について検討した。対象はChiari骨盤骨切り術後10年以上経過観察した臼蓋形成不全を伴う股関節症102例(平均年齢34歳)で、病期は初期54例、進行期39例、末期9例であった。経過観察期間は平均14年で、骨頭の形状は初期:球形26例、扁平28例、進行期:各々21例、18例、末期:1例、8例であった。1)切り上げ角は平均6.6°、骨片の移動率は平均42%、Center edge(CE)角･Sharp角は術後に病期･骨頭形状別の全群で改善していた。2)関節症の進行は初期では最終時も関節裂隙が保たれていたが、進行期･末期では関節症変化は大きく、特に球形例で著明であった。3)JOAスコアは初期では最終時も90点以上であったが、進行期･球形例では末期例より不良であった。4)人工股関節全置換術(THA)例は4例(進行期3例、末期1例)で、最終時の新臼蓋の適合性良好率は初期で約90%であった。だが、進行期･球形では末期例より低値であった。