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JOURNAL OF JOINT SURGERY Volume 36, Issue 9 （September 2017）

関節外科　基礎と臨床 36巻9号（2017年9月発行）

特集変形性股関節症に対する関節温存手術の現状と将来展望

ガイドラインからみた関節温存術のエビデンス中島康晴 ¹ , 濱井敏 , 原大介 , 藤井政徳 , 石堂康弘 , 瀬戸口啓夫 , 原俊彦 , 加来信広 , 田畑和法 ¹九州大学大学院医学研究院整形外科学キーワード：寛骨臼 , 股関節 , 骨切り術 , 骨盤骨 , 大腿骨 , 変形性股関節症 , Evidence-Based Medicine , 診療ガイドライン , 治療成績 , 年齢因子 , 股関節置換術 , 寛骨臼回転骨切り術 , 患者重症度 , 臼蓋形成術 , 骨移動術 , 骨盤骨切り術 Keyword: Acetabulum , Age Factors , Femur , Hip Joint , Pelvic Bones , Osteotomy , Osteoarthritis, Hip , Treatment Outcome , Practice Guidelines as Topic , Evidence-Based Medicine , Arthroplasty, Replacement, Hip , Patient Acuity , Acetabuloplasty pp.913-919

発行日 2017年9月19日 Published Date 2017/9/19

DOI https://doi.org/10.18885/J00282.2017374380

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文献概要
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はじめに

わが国の変形性股関節症（osteoarthritis of the hip；股OA）は寛骨臼形成不全に起因する例が多く，矯正骨切りを中心とする関節温存術はその治療体系のなかで大きな役割を果たしてきた。代表的な関節温存術として，①寛骨臼回転骨切り術，②寛骨臼移動術，③Chiari骨盤骨切り術， ④臼蓋形成術，⑤大腿骨内反骨切り術，⑥大腿骨外反骨切り術などが挙げられる。関節温存術はそれぞれに異なった適応と目的をもっており，若年で病期が進行していない場合には症状緩和に加えて病期進行予防を目的とした根治的な手術が適応される。一方，病期が進行して根治的な手術が困難な場合には，将来的な人工股関節全置換術（total hip arhtoplasty；THA）を視野に入れた症状緩和を目的としている。