足関節、足根骨 踵骨骨折の術後成績

L字状皮切による内固定術を施行した踵骨骨折185例193骨折(男138例･女47例･平均46歳)の成績を報告した。骨折型はSanders分類でtype IIが143骨折、type IIIが44骨折、type IVが6骨折であった。術後経過期間1年～18年2ヵ月で、Creighton-Nebraska Health Foundation assessment sheet scoreは平均92.7点、excellent 84骨折、good 97骨折、fair 9骨折、poor 3骨折であった。骨折型別のgood以上の成績良好例は、type IIが98.6%、type IIIが86.4%、type IVが33.3%であった。腓腹神経領域のしびれは13骨折に認め、いずれも軽度であった。手術創は平均38.1日で治癒し、皮膚壊死は6骨折で認めたが、追加手術は必要としなかった。X線学的検討で、平均Boehler角は術前-5.3°から術直後29.4°と有意に改善し、調査時は28.6°に維持されていた。調査時の後関節面の段差は平均0.9mmで、type IIは0.4mm、IIIは1.3mm、IVは3.5mmであった。