軟部組織の延長の可能性(神経、靱帯、腱) Ilizarov法による軟部組織延長を用いた難治性足部変形の矯正術

難治性足部変形に対しIlizarov創外固定器を用いて矯正を行った28例33足の成績を報告した。疾患は外傷後変形7足(A群)、特発性内反足遺残変形16足(B群)、二次性内反足6足(C群)、その他4足であった。創外固定器装着期間は28～202日であった。経過観察期間0.5～10.9年で、合併症は不可逆性として距骨下関節の癒合を5足、ピン刺入部での反応性骨棘形成を1足、可逆性としてピン刺入部感染を7足、距骨の前方亜脱臼を4足に認めた。脛骨遠位端の一時的な骨端線離開を1例に認めたが、その後の成長障害は認めていない。形態学的評価では、足関節、後足部、前足部のいずれも術後有意な改善を認めた。関節可動域(ROM)は、足関節は術後有意に改善したが、前足部は有意な改善を認めなかった。疾患別にみると、形態学的にはいずれも術後有意な改善を認め、A群およびB群はC群に比較して有意に成績良好であった。ROM評価では、A群およびB群は術後有意に改善したが、C群は有意な改善を認めなかった。