上肢悪性腫瘍に対する手術の成績と問題点 転移性骨腫瘍による上肢病的骨折の手術的治療

当科で1999～2006年に手術的治療を行った上肢病的骨折13例14肢の治療成績を報告した。男性7例、女性6例、年齢は51～83歳で、内臓転移を伴っていたものが7例あった。手術方法は、髄内釘固定のみ行ったものが10肢、腫瘍掻爬+骨セメント充填+髄内釘固定が1肢、腫瘍掻爬+プレート固定が1肢、腫瘍掻爬+骨セメント充填+プレート固定が1肢、切断が1肢であった。術後補助療法として放射線治療を12例13肢に施行した。治療効果は全例で疼痛の消失または軽減が得られ、術後の患肢機能(ISOLSスコア)は47～93%、平均71%と概ね良好であった。術後の生存期間は、3ヵ月以内が6例、4～6ヵ月が3例、7～12ヵ月が2例、1年以上が2例で、Kaplan-Meier法による1年生存率は16.4%であった。