【関節不安定性と靱帯再建 適応･手技･成績】 手根･手指関節 母指中手指節関節不安定性に対する靱帯再建術

母指中手指節(MP)関節尺側側副靱帯の陳旧性損傷に対する長掌筋(PL)腱を用いた靱帯再建方法を紹介し,14例14指(男8例,女6例,平均38歳)の成績を報告した.術前は全例母指MP関節に不安定性による疼痛,不安定感,つまみ動作の障害などを認めた.術後3ヵ月～11年5ヵ月で,不安定性は全例消失した.疼痛は1例で重量物運搬時に認めた.MP関節可動域の平均は伸展-2°,屈曲57°で,健側比較での%lossは15%であった.ADL障害は,1例に疼痛による多少の制限を認めたが,他の症例には認めなかった.つまみ力は平均4.9kgで,健側比較での%lossは12%であった.Grading systemによる評価では,goodの症例を可動域で2例,つまみ力で3例認めたが,他はexcellentであり,総合評価はexcellent 12例,good 2例であった