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Internal Medicine Volume 117, Issue 5 （May 2016）

臨床雑誌内科 117巻5号（2016年5月発行）

プライマリケア医もできる!　関節リウマチ診療注意が必要な合併症･副作用対策

生物学的製剤使用時の副作用モニタリングとその対策水品研之介 ¹ , 亀田秀人 ¹東邦大学医学部内科学講座膠原病学分野キーワード： Isoniazid , ウイルス活性化 , 肝炎-B型 , B型肝炎ウイルス , 関節リウマチ , 鑑別診断 , 生物学的製剤 , 肺炎-ニューモシスチス , 発熱 , 非結核性抗酸菌症 , 保菌者状態 , Trimethoprim-Sulfamethoxazole , 診療ガイドライン , 肺炎-細菌性 , Pneumocystis jirovecii , 結核-潜伏 Keyword: Arthritis, Rheumatoid , Biological Products , Carrier State , Diagnosis, Differential , Fever , Hepatitis B , Hepatitis B virus , Isoniazid , Mycobacterium Infections, Nontuberculous , Pneumonia, Pneumocystis , Virus Activation , Trimethoprim, Sulfamethoxazole Drug Combination , Practice Guidelines as Topic , Pneumonia, Bacterial , Latent Tuberculosis pp.1189-1193

発行日 2016年5月1日 Published Date 2016/5/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2016214751

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文献概要
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2003年にinfliximab(IFX)が関節リウマチ(RA)に対してわが国で用いられるようになり,現在ではTNF阻害薬が5種類,IL-6阻害薬1剤,CTLA4-Ig融合蛋白1剤が使用可能で,日常診療においても関節破壊の進行を抑制し,構造的,機能的予後を改善させることが可能となった.一方で感染症をはじめとする副作用も問題となっている.生物学的製剤を有効に使用するには,これらのリスクマネジメントが非常に重要である.