免疫抑制薬投与中の患者の感染症

感染症はリウマチ性疾患･膠原病における主な死因である.ニューモシスチス肺炎(PcP)の高リスク群に対しては予防投与が必要であるが,投与開始･継続の基準に関して定まった見解はなく,今後も検討を要する.免疫抑制薬投与下において,結核は非典型的な病像を呈することがある.高リスク患者では(可能であれば免疫抑制薬投与開始前より)潜在性結核感染を治療する必要がある.免疫抑制薬投与に伴うB型肝炎ウイルス再活性化･de novo B型肝炎の発生が問題となっている.B型肝炎ウイルス既感染者･キャリアに対する定期的な肝酵素･B型肝炎ウイルス定量の検査が必要である.