心臓弁膜症-初期診断･治療･管理のすべて 各心臓弁膜症の診断･治療･予後
右心系の弁膜症 三尖弁閉鎖不全を中心に
川田 貴之
1
1東京大学医学部附属病院 循環器内科
キーワード：
三尖弁
,
三尖弁閉鎖不全症
,
心エコー図
,
利尿剤
,
重症度指標
,
人工弁置換術
,
三尖弁形成術
Keyword:
Diuretics
,
Echocardiography
,
Severity of Illness Index
,
Tricuspid Valve
,
Tricuspid Valve Insufficiency
,
Heart Valve Prosthesis Implantation
pp.421-425
発行日 2015年9月1日
Published Date 2015/9/1
DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2015342246
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三尖弁閉鎖不全(TR)の約80%は弁自体には障害を認めず,右心系の圧負荷や容量負荷による弁輪拡大,弁尖の牽引などが原因の二次性TRである.二次性TRの大半は左心系弁膜症に関連して認められる.中等度以上のTRは独立予後規定因子であることを念頭に置く.右心系の弁膜症はTRも含め心エコーでの定量評価が困難であり,重症度評価は半定量評価が一般的である.二次性TRは左心系弁膜症修復後に改善するとは限らないため,とくに弁輪拡大例では軽度以上の三尖弁閉鎖不全も修復の適応となりうる.
©Nankodo Co., Ltd., 2015
