疾患別指導 鉄欠乏性貧血

＜Headline＞1 血液診療のなかで最も多く遭遇する疾患の1つである。しかし鉄欠乏の原因は様々で、癌による慢性的な出血による場合もあるので、治療開始と同時に必ず鉄欠乏の原因を追求する。2 動悸や息切れ、全身倦怠感などの貧血に共通してみられる症状のほかに、異食症やスプーン爪、Plummer-Vinson症候群などの鉄欠乏性貧血特有の症状がみられる。3 血清フェリチン値は貯蔵鉄量を反映しており、低下していれば、鉄欠乏性貧血と診断してよいが、慢性炎症や悪性腫瘍を合併すると、血清フェリチン値は必ずしも低下しないため、血清フェリチン値の低下がないことは鉄欠乏性貧血を否定することにはならない。4 鉄剤による治療効果の早期判定には網赤血球絶対数の一過性上昇(網赤血球分利)がおおいに参考になる。