パーキンソン病を診断する パーキンソン症状の鑑別はどう進めるか

･パーキンソン症状とは、パーキンソン病を特徴づける運動症状のことであり、安静時振戦、筋強剛～筋固縮、無動、姿勢反射障害を4主徴とする。･主としてパーキンソン症状を呈する病態は、パーキンソン症候群またはパーキンソニズムと一括され、パーキンソン病を含み多数存在する。･パーキンソン症状の鑑別には、(1)正確で詳細な病歴の聴取とそれに続く神経学的現症の採取と記載、(2)画像検査、脳のMRIとMIBG心筋シンチグラフィ(とくに重要)、を中心とする補助的検査、(3)診断的薬物治療、とくにL-dopaによる症状改善の有無、が日常臨床で必須となっている。