パーキンソン症候群の鑑別診断とその治療 線条体黒質変性症

線条体黒質変性症(striatonigral degeneration:SND)は、パーキンソニズムを主体とする変性疾患で、現在では多系統萎縮症(multiple system atrophy:MSA)･パーキンソン病型(MSA-P)と改称されている。SNDはパーキンソン病(PD)に比較し、安静時振戦や神経症状の左右差はなく、発症早期から姿勢反射障害や自律神経症状が高度である。SNDはPDに比較し、L-dopaに対する反応性は不良であり、病気の進行が速い。SNDでは、MIBG心筋シンチグラフィの集積は保たれており、脳MRIでは被殻の萎縮と被殻背外側に異常信号を認める。