特殊病態診療の進歩 膠原病に伴う感染症

･膠原病に伴う感染症は、ステロイド、免疫抑制薬による細胞免疫障害のため、多彩な微生物が原因になる。･呼吸器感染症の頻度が高く、原因微生物の同定に気管支内視鏡検査が必要になることが多い。･呼吸器感染症のうち、細菌性肺炎、ニューモシスチス肺炎、結核の頻度が多い。･膠原病に伴うニューモシスチス肺炎は、急速進行性で予後不良であるため、早期診断、早期治療が重要である。･ニューモシスチス肺炎の発症リスクが高い患者では、ST合剤による予防投与を検討する。･生物学的製剤使用の前には、潜伏結核のスクリーニングを行い、必要によりisoniazidの投与を行う。