【膠原病診療ピットフォール 知っておきたい基礎知識】 特殊な状況への配慮 高齢者に対する注意

高齢患者は増加傾向であるが,腎機能低下などを伴い,診断･治療には注意を要す.高齢者に好発する疾患について概説した. 1)高齢発症関節リウマチ, 2)RS3PE, 3)リウマチ性多発筋痛症･側頭動脈炎, 4)顕微鏡的多発血管炎,などの診断のポイントについて述べた.高齢者に対する治療上の注意点を概説した. 1)NSAIDs(腎障害,消化管障害), 2)DMARDs(副作用軽減), 3)ステロイド薬(日和見感染,骨粗鬆症,精神症状), 4)免疫抑制薬(骨髄抑制), 5)生物学的製剤(易感染性),について述べた