エビデンスに基づいた疾患別対応 二次性糸球体疾患の最大の原因･糖尿病性腎症治療における降圧薬の使い方

2型糖尿病の増加に伴い、糖尿病性腎症による透析導入は増加し続けている。現状では医療機関を受診していない糖尿病患者が多く、いかに受診率を高めるかが今後の課題である。早期であれば血糖や血圧を厳格にコントロールする集約的治療により腎症が寛解することが明らかになってきた。腎症の早期診断のために、アルブミン尿を測定することが重要である。日本人の2型糖尿病性腎症患者を対象とした大規模臨床試験により、アンジオテンシンII受容体拮抗薬(ARB)が早期腎症から顕性腎症への移行を抑制することが証明された。