診断 腫瘍マーカーをいかに用い診断を行うか

肝細胞癌には、AFP、AFP-L3分画(AFP-L3)およびPIVKA-IIという優れた腫瘍マーカーがある。これら3種の腫瘍マーカーは異なる臨床特性をもち、互いに相補的な関係にあるため、複数のマーカーを組み合わせて測定することが推奨される。AFP-L3およびPIVKA-IIは、肝細胞癌に対する特異性が高く、生物学的悪性度の指標としても有用である。常に画像診断所見と対比して、各マーカーの絶対値のみならず、経時的変動を評価することが重要である。肝硬変およびHBs抗原陽性、またはHCV抗体陽性の慢性肝炎では、AFPとPIVKA-IIの同時測定(同一月内測定)ができる。