骨粗鬆症はどのようにして診断するのか? 骨代謝マーカーの使い方

骨代謝マーカーには、骨吸収マーカーと骨形成マーカーがあり、骨粗鬆症の病態診断、治療方針の決定、治療の効果判定に役立つ。治療の脱落防止にも期待されている。骨粗鬆症の診断には、マーカーの測定が健康保険で認められていない。測定の価値があるのは、(1)治療開始の判断に迷う場合、(2)本格的な骨吸収抑制薬を使うかどうかの判断、(3)患者に治療の必要性を理解させる場合である。マーカー測定により、治療の有効性を明らかにできるのは骨吸収抑制薬である。骨吸収抑制剤による治療効果が、骨代謝マーカーの抑制で明らかにできない場合は、日内変動や食事の影響、さらに骨折発生などを考える。