膵癌に対する化学療法 外来化学療法の実際と工夫

膵癌における全身化学療法の適応は、切除不能膵癌に対する治療と術後補助療法に分けられる。その適応規準として、病理学的診断がされている、全身状態が保たれている、主要臓器機能が保たれている、十分な説明のうえ同意が得られている。などが必要である。現在、gemcitabine(GEM)が膵癌に対する標準化学療法であり、続いてTS-1が使用可能である。これらの薬剤を用いた化学療法は、いずれも外来で行われている。安全性の確保のためには、適応規準と禁忌を十分認識して実施する必要がある。膵癌の予後改善にはより有効な一次治療の開発とともに、GEM耐性後の二次治療の確立が今後の課題であり、現在TS-1を中心とした開発やoxaliplatinを加えたレジメンの有効性が報告されつつある。