治療 最新の膵癌化学療法

膵癌化学療法の第一選択薬であるgemcitabine hydrochloride(GEM)を上回る治療法として、oxaliplatin(L-OHP)、irinotecan hydrochloride hydrate(CPT-11)、fluorouracil(5-FU)/calcium folinate(LV)の併用療法(FOLFIRINOX)が報告された。国内でも安全性･有効性が検討されており、切除不能膵癌の第一選択薬となる可能性がある。一方、GEMとS-1単独、併用療法(GS療法)を比較したGEST試験では、S-1の非劣性が示され、GS療法の無増悪生存期間はGEM単独療法に対して有意に延長したが、全生存期間での優越性は証明されなかった。S-1はGEMと同等の標準治療として位置づけられ、GS療法は補助化学療法などでその有用性がさらに検討されることになると考えられる。また膵癌の治療として術前化学療法が行われるようになってきているが、エビデンスが少なく、現在進行中の臨床試験を含めたエビデンスの創出が望まれている。