上部消化管疾患

Helicobacter pylori 1)世界的に、除菌による胃癌制圧を推進する方向性が示されている。2)本邦でのmetronidazoleを用いた二次除菌の保険適用が待たれる。3)本邦で除菌療法を第一選択とするITPの新しい治療指針が提案されている。GERDおよびBarrett食道では世界的標準定義が検討されている。Rome IIIにて機能性胃腸症(FD)の定義･診断基準が改訂された。NSAIDsはpost H.pylori時代のもっとも重要な胃粘膜障害因子である。しかし、本邦の現状ではガイドラインと保険適用とのあいだにギャップがある。ESDは2006年4月に保険収載された。安全確実にESDを行うための教育システムの構築が重要である。