拡散強調画像でfalse-negativeを呈したnon-paralytic pontine exotropiaの1例

58歳男.複視,回転性めまい,嘔気･嘔吐を主訴とした.高血圧,高脂血症,耐糖能障害の既往がある.入院時現症にて右内側縦束(MLF)症候群と健側眼の外転位するNPPE,輻輳障害を認めた.頭部MRAにて右椎骨動脈に動脈硬化所見を認め,脳幹梗塞を疑った.argatroban,edaravone,aspirinを投与したところ,症状は徐々に軽快したが,右MLF症候群のみ残存したまま第13病日に退院となった.MRIの拡散強調画像で異常所見を認めない場合でも,危険因子および神経所見より脳幹梗塞を疑い,本症例のように速やかに治療を開始することが重要である