【糖尿病 1620万人の最適な治療を目指して】 糖尿病の治療法と薬剤選択 スルホニル尿素薬とグリニド薬

スルホニル尿素(SU)薬およびグリニド薬はインスリン分泌促進作用を有するが,グリニド薬のインスリン分泌はSU薬より短時間･速効性である.SU薬を2型糖尿病患者に投与した場合,血糖を確実に低下させるが,低血糖および体重増加をきたしやすい.そのため,SU薬の適応は非肥満2型糖尿病である.グリニド薬は食後高血糖を改善するが,その血糖降下作用はSU薬より弱いので,いわゆる軽症2型糖尿病が適応となる.SU薬の低血糖の頻度は高い.とくに作用時間の長いSU薬は,遷延性低血糖に注意すべきである.SU薬,グリニド薬にて目標とする血糖コントロールが得られない場合,作用の異なる経口血糖降下薬の併用を考慮すべきである