【心筋症 変貌する概念と進歩する治療法】 心筋症の特殊型と二次性心筋症を見逃さない サルコイドーシス

心サルコイドーシスは,心外病変を経過観察中に心病変が出現してくる場合と,原因不明の心筋疾患や不整脈を精査中に診断される場合とがある.中高年女性の高度房室ブロック,心室中隔基部の菲薄化,左室壁厚や壁運動異常の不均一性などが脚ブロックや心室頻拍とともに認められる場合,心サルコイドーシスも念頭に置く.全身ガリウムシンチグラフィーは心筋への集積がなくても,肺門縦隔リンパ節,頸部リンパ節,骨格筋などに異常集積を示し,サルコイドーシス診断の糸口となることがある