【心筋症 変貌する概念と進歩する治療法】 心筋症はここまで診断できる 心エコーで診断する

心エコーは心筋症の診断のみならず重症度評価,治療法の選択,治療効果判定に有用である.肥大型心筋症は原因のない左室心筋肥大である.肥大様式としては,非対称性中隔肥大型,求心性肥大型,左室中部肥大型,心尖部肥大型がある.閉塞性肥大型心筋症では,左室流出路や左室中部に心室内圧較差が出現する.左室流出路狭窄では僧帽弁収縮期前方運動(SAM)が認められる.連続波ドプラを用いれば,左室内圧較差を推定でき,種々の治療効果の判定に有効である.拡張型心筋症は左室内腔拡張と左室収縮力低下を特徴とする.近年,再同期療法が行われるようになり,その適応や効果判定には組織ドプラが用いられる