患肢温存可能であった大腿･膝ガス壊疽の1例

73歳女。左大腿部痛を主訴とした。2週間前に転倒し、左膝を打撲した。徐々に左大腿･膝の腫脹と発赤が出現し、救急搬送された。X線、CTで大腿から膝にかけて広範なガス像を認め、大腿･膝ガス壊疽と診断した。第1病日に切開排膿とデブリドマンを行った。後日、病巣からStreptococcus agalactiae、Staphylococcus aureus、Klebsiella oxytocaが検出された。第4･9病日にもデブリドマンを追加した。第10～20病日まで持続陰圧吸引療法を行い、第21病日に二次縫合を行った。抗菌薬は第1～3病日にタゾバクタムナトリウム･ピペラシリンナトリウム、第5～25病日にスルバクタムナトリウム･アンピシリンナトリウム、第26～35病日にアモキシシリン水和物･クラブラン酸カリウムを使用した。その他、第3病日に免疫グロブリンを投与し、第31病日のみに高気圧酸素療法を行った。感染は鎮静化し、創も治癒した。第45病日にリハビリ目的に転院となった。