血管柄付き骨移植術を施行したPreiser病の2例

症例1は57歳女性で、左手関節橈骨側部痛を主訴に、近医にて注射による治療を受けるも改善せず、当科紹介となった。単純X線･MRI所見より、Herbert分類stage2のPreiser病と診断し、手関節装具による保存的治療を6ヵ月間行うも改善が得られず、血管柄付き第2中手骨移植術(牧野法)を施行した。術後11ヵ月の時点で労作時に軽度の疼痛を認めたが、Mayo wrist scoreは85点のgoodであり、MRIで舟状骨はほぼ正常化が示された。症例2は49歳女性で、左手関節部痛を主訴に、前医にて舟状骨骨折としてギプス固定を2ヵ月間行われたが、骨癒合が得られず当科紹介となった。臨床経過および単純X線･CT所見より、Herbert分類stage3の病的骨折を伴ったPreiser病と考え、血管柄付き橈骨移植術(Zaidemberg法)を施行した。術後3年の時点で疼痛は認めず、Mayo wrist scoreは80点のgoodで、骨折部の癒合、舟状骨の正常化が得られた。