化膿性膝関節炎に対する関節鏡視下滑膜切除術の成績

4施設で関節鏡視下滑膜切除術を行った化膿性膝関節炎28膝(男6膝、女22膝)の治療成績を検討し、治療成績に影響する因子を分析した。初回の関節鏡視下滑膜切除術で治癒した初回群は16膝(57%)、術後に再燃し追加手術を要した追加群は12膝であり、追加手術を含めると75%が鏡視下手術のみで治癒していた。初回群では追加群よりも薬剤耐性菌の検出率が低く、手術までの日数が短い傾向にあり、Ballard分類goodは初回群56%、追加群42%と術後の膝関節機能が保たれる傾向にあったが、平均年齢、合併症をもつ易感染性宿主、薬剤耐性菌、抗生物質投与開始までの日数に有意差はなかった。関節鏡視下滑膜切除術は低侵襲で十分なデブリドマン効果があり、化膿性膝関節炎に対して有効な治療法であるが、発症から早期に手術を行うことが重要と考えられた。