三角線維軟骨複合体潜伏断裂の2例

症例1は16歳女で、右手関節尺側部痛を主訴とした。MRI T2強調画像で三角線維軟骨複合体(TFCC)内部に高輝度像を認め、橈骨手根関節(RCJ)、遠位橈尺関節(DRUJ)の鏡視では異常を認めなかったが、TFCC実質部の掻爬を行い、TFCC内部の水平断裂を確認した。症例2は19歳女で、右手関節尺側部痛を主訴とした。MRI T2強調画像でTFCC実質部尺側と尺側小窩にかけて高輝度像を認め、DRUJ鏡視ではTFCC尺頭側に著明な毛羽立ちを認めた。RCJから実質部の掻爬を行い、水平断裂を認めた。2例とも術後3ヵ月から5ヵ月で握力と疼痛が改善し、スポーツや職場に復帰した。潜伏断裂の術前診断はMRIが不可欠であり、MRIで水平断裂が疑われ、RCJ、手根中央関節、DRUJの鏡視で疼痛の原因となる異常所見がなければ、実質部の掻爬を考慮すべきであると考えられた。