小児大腿骨頸部骨折における受傷機転の検討

2009～2012年に加療した小児大腿骨頸部骨折5例(男3例、女2例、平均年齢10.4歳)の受傷機転は3例が高エネルギー外傷、2例が低エネルギー外傷であった。後者2例は12歳女児(症例1)と15歳男児(症例2)であり、症例1は経過と画像所見から疲労骨折がもっとも疑われたが、症例2では疲労骨折･脆弱性骨折･病的骨折を疑うような所見は指摘できず、骨未熟性や個人的な要素による可能性がもっとも考えられた。症例1･2ともcannulated cancellous screwを用いた観血的整復固定術により骨癒合が得られた。小児の大腿骨頸部骨折の受傷原因は高エネルギー外傷が一般的であるが、疲労骨折･脆弱性骨折･病的骨折･骨未熟性など低エネルギー外傷も念頭におく必要があると考えられた。