原発性骨粗鬆症による明らかな誘因のない両側同時大腿骨頸部骨折の1例

55歳女。5ヵ月前に約5kgの米を持ち上げて腰痛が出現し、前医でL3-L4圧迫骨折の診断のもと2ヵ月間の保存的治療を受けた。保存的治療の開始時は歩行可能であったが、腰痛の悪化に伴う歩行障害で入院した際、L3-L4圧迫骨折に加え、初めて両側大腿骨頸部骨折および胸水貯留と診断された。PETなどによる精査が行われたが、胸水貯留と骨折の原因は不明で、徐々に疼痛による食欲不振で体重が減少し、全身状態の悪化、宗教上の理由(輸血拒否など)から当院紹介となった。DXA法でBMD値0.83g/cm2、YAM値76%が判明し、全身精査で腫瘍性病変は否定されたため、原発性骨粗鬆症による両側同時大腿骨頸部骨折と診断した。両側同日セメント人工骨頭挿入術を行ったところ、術後1週で胸水貯留は消失し、術後10ヵ月の現在、安定した杖歩行が得られ、受傷前と同様の活動性を獲得できている。