橈骨粗面に発生した外骨腫により前腕回旋制限をきたした1例

86歳女。左肘回外時痛及び回外制限を主訴とした。初診時、左肘関節可動域は前腕回外20°と大きな回旋制限を認め、この状態で他動的に回外強制を加えることで、強い疼痛を伴うクリックと共に前腕回外85°まで可能となった。X線･CT･3-D CTで橈骨粗面に不整な骨性隆起を認め、MRIでは同様の所見と橈骨粗面の前内側にfluidの貯留を認めた。手術を行うこととし、肘関節前方よりHenry皮切で進入し、橈骨粗面を露出すると、約1.5cm大の不整な骨性隆起とその周囲に軽度のfluidを認めた。ノミを用いて骨性隆起を可及的に切除し、回外時のクリックの消失を確認した。病理組織所見は外骨腫の所見であった。術後4ヵ月現在、経過は良好で、回外制限及びクリックを伴う疼痛などは完全に消失している。