中指運動障害を伴った手根骨長軸脱臼の1例

65歳男。プレス機械に左手を挟まれ受傷し左前腕開放創･手関節腫脹･中指伸展障害を認めた。単純X線像では第3･4中手骨間の離開、有鉤骨骨折および尺側脱臼、豆状骨尺側脱臼、橈骨亀裂骨折を認めた。前腕背側開放創のデブリドマンを行い、脱臼を整復し、経皮的に1.5mm径のKirschner鋼線2本で第3～5中手骨および第5中手骨･有鉤骨･有頭骨を固定した。術後伸展障害は改善し、前腕部の皮膚欠損に対して二期的に植皮術を施行し、8週間後にKirschner鋼線を抜去した。術後4ヵ月における上肢障害評価表による上肢障害機能評価のスコアは30と比較的良好であった。