下垂体腫瘍術後に発生した両側大腿骨頭すべり症に対し性ホルモン補充療法が奏効した1例

24歳男.左股関節痛を主訴とした.17歳時,汎下垂体機能低下症による下垂体性小人症と診断され,頭蓋咽頭腫摘出術を受けた.術後,副腎皮質ホルモン,抗利尿ホルモンの補充療法を約4年間受けた.また,約1年間成長ホルモンが投与されていた.諸検査により,性腺機能低下症による両側大腿骨頭すべり症と診断し,内固定術を施行した.術後半年後頃から,両股関節痛,疼痛性の跛行が出現し,単純X線像ですべり症の増悪がみられた.術後1年半後の単純X線像で,スクリューの弛みと,さらなるすべり症の進行がみられた.この時点で性ホルモン補充療法を開始した.開始後から血中テストステロン,ALPの上昇がみられ,半年後に股関節痛は消失した.股関節単純X線像では,骨端線の狭小化がみられた.開始1年後で骨端線の閉鎖が確認され,補充療法を終了した.その後,内固定材を抜去したが,すべり症の増強はない