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Internal Medicine Volume 111, Issue 4 （April 2013）

臨床雑誌内科 111巻4号（2013年4月発行）

骨折予防を目指した積極的な骨粗鬆症診療骨折発症に関与する多彩な因子

内分泌疾患と骨粗鬆症井上大輔 ¹ ¹帝京大学ちば総合医療センター第三内科キーワード： Cushing症候群 , Glucocorticoids , プロラクチノーマ , 下垂体機能低下症 , 下垂体腫瘍 , 高アルドステロン症 , 甲状腺機能亢進症 , 骨粗鬆症 , 先端巨大症 , 性腺機能低下症 , 内分泌系疾患 , ヒト成長ホルモン , ホルモン補充療法 , 副甲状腺機能亢進症-原発性 Keyword: Acromegaly , Cushing Syndrome , Endocrine System Diseases , Hyperaldosteronism , Glucocorticoids , Hyperthyroidism , Hypogonadism , Hypopituitarism , Pituitary Neoplasms , Osteoporosis , Prolactinoma , Human Growth Hormone , Hormone Replacement Therapy , Hyperparathyroidism, Primary pp.665-669

発行日 2013年4月1日 Published Date 2013/4/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00974.2013155558

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文献概要
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内分泌疾患では原則的に原病の治療が優先されるが,併存する骨折リスクも考慮し必要に応じて薬物介入を行う.グルココルチコイド誘発性骨粗鬆症(GIO)の大部分は医原性で,頻度も高い.一般内科においても適切なマネジメントが求められる.性腺機能の低下は骨代謝回転の亢進をもたらす.ホルモン依存がんに対する内分泌療法の施行時には,骨粗鬆症に対する治療が必要である.原発性副甲状腺機能亢進症は,皮質骨優位の高骨代謝回転型骨粗鬆症をきたす.手術を施行しない場合には,骨吸収抑制薬の投与を要する.甲状腺機能亢進症は高骨代謝回転型骨粗鬆症を呈する.Basedow病の既往は,たとえ寛解もしくは治癒していても骨折のリスクとなる.