外科におけるcontroversy-誌上ディベート
膵癌手術における上腸間膜動脈神経叢 郭清すべきか? 郭清する
伊佐地 秀司
1
1三重大学 肝胆膵･移植外科
キーワード：
腫瘍侵入性
,
膵切除
,
膵臓腫瘍
,
リンパ節郭清
,
上腸間膜動脈神経叢
Keyword:
Lymph Node Excision
,
Pancreatectomy
,
Neoplasm Invasiveness
,
Pancreatic Neoplasms
pp.441-445
発行日 2017年5月1日
Published Date 2017/5/1
DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2017258594
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膵頭部癌に対する標準手術と拡大手術を比較した5本の無作為比較試験では,拡大手術の予後改善効果はない.これらの対象症例は,切除可能/門脈系への浸潤のみの切除可能境界(BR-PV)膵癌で,門脈合併切除率およびR0切除率はとも両群間で差はない.これはR0切除の重要性を示している.上腸間膜動脈や腹腔動脈に浸潤を認めるBR-A膵頭部癌に対しては,R0切除率の向上という観点からSMA神経叢の郭清が必要である.
©Nankodo Co., Ltd., 2017
