骨盤臓器脱に対するtension-free vaginal mesh(TVM)手術

骨盤臓器脱は,膀胱･子宮･直腸･小腸などが腟口から脱出する疾患である.昔から行われてきた術式としてnative tissue repairがあるが,この術式は高い再発率をはじめとして多くの短所があった.これらの短所を克服する術式として,メッシュを用いた経腟手術であるtension-free vaginal mesh(TVM)手術が開発された.TVM手術はわが国で急速に普及し定着したが,最近になって｢経腟メッシュ手術は婦人科と泌尿器科の専門医に限定する｣という取り決めがなされ,この手術を手がけてきた外科医は先行きがみえない状況におかれてしまっている.