骨盤臓器脱メッシュ手術―TVM（tension-free vaginal mesh）手術

Technical details of TVM（tension-free vaginal mesh）operation for the treatment of pelvic organ prolapse

要旨：女性骨盤底医療のメッシュ時代といわれるように，腹圧性尿失禁に続いて骨盤臓器脱でも，ポリプロピレンメッシュを使用した手術に普及のきざしがある。TVM（tension-free vaginal mesh）手術は，前壁では4本の脚を閉鎖孔に通し，後壁は2本の脚を仙棘靱帯に通した形で，メッシュを腟壁下に植え込む術式である。低侵襲性と成績改善が期待されるが，骨盤底の解剖とブラインド操作を含む術式の細部を理解して導入することが望まれる。