直腸癌肛門括約筋機能温存術目的のneo-adjuvant therapy

下部直腸進行癌手術において、特に求められているのは局所再発制御と肛門括約筋機能温存である。Neo-adjuvant therapyとして術前化学放射線療法(neo-adjuvant chemo-radiotherapy:NACRT)の局所制御効果は認められているものの、肛門括約筋温存率上昇や機能維持については、一定の見解が得られていないのが現状である。肛門側切離線の設定など種々の工夫や照射方法の改善、化学療法の進歩や手術手技の向上などにより、肛門括約筋温存率の上昇のみならずquality of life(QOL)を損なわない機能温存へのneo-adjuvant therapyを確立することが望まれている。