生体肝移植レシピエントの周術期管理

併存症を有する生体肝移植例の周術期管理について概説する。術後早期死亡例の死因のほとんどは重症感染症からのグラフト不全であり、感染症のスクリーニングはもちろん、それを助長する耐糖能異常や腎機能障害は可及的に術前から補正するべきである。術後の免疫抑制療法にも工夫が必要であり、これらの合併症を回避することが長期予後改善のためにきわめて重要である。