治療 神経内分泌腫瘍(NET)肝転移に対する治療

神経内分泌腫瘍(NET)は高頻度に肝転移を生じ、肝転移のコントロールが患者予後を決定する大きな治療要因となる。NET肝転移に対する第一の治療選択は肝切除であるが、発見時すでに多発転移を生じたり、肝外転移を伴ったりしている症例が多く、完全切除の達成率は高いとはいえず、また切除後の高い再発率が大きな問題点となっている。肝移植の適応となるケースは限定されるが、移植施行例では肝切除よりも再発のリスクは軽減される。切除不能例に対しては肝動脈化学塞栓療法、化学療法や内照射療法などが行われているが、最近になって有望な分子標的治療薬の治療成績が報告されており、今後外科治療と薬物治療を組み合わせた新たな治療のストラテジー開発への期待が高まっている。