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Surgery Volume 66, Issue 13 （December 2004）

臨床雑誌外科 66巻13号（2004年12月発行）

Japanese English

【転移性肝癌　どこまでchallengeすべきか】　肝切除前の治療　大腸癌肝転移に対するneoadjuvant chemotherapy 田中邦哉 ¹ , 貴島深雪 , 鬼頭礼子 , 松尾憲一 , 永野靖彦 , 市川靖史 , 渡会伸治 , 池秀之 , 嶋田紘 ¹横浜市立大学大学院消化器病態外科キーワード： Cisplatin , Fluorouracil , Leucovorin , 肝切除 , 肝臓腫瘍 , 腫瘍多剤併用療法 , 生存率 , 大腸腫瘍 , ネオアジュバント療法 , 肝動脈内注入化学療法 , Levofolinate Calcium Keyword: Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols , Cisplatin , Leucovorin , Fluorouracil , Hepatectomy , Liver Neoplasms , Colorectal Neoplasms , Survival Rate , Neoadjuvant Therapy , Levoleucovorin pp.1634-1644

発行日 2004年12月1日 Published Date 2004/12/1

DOI https://doi.org/10.15106/J00393.2005036498

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Abstract 文献概要
1ページ目 Look Inside

大腸癌肝転移364例を対象にneoadjuvant化学療法を併用した肝切除治療の効果を検討した.H3転移163例の初期治療は肝切除が24例,肝動注が88例,全身化療が51例で,肝動注88例中26例(30%)に動注後肝切除を施行した.動注奏効率は3剤併用(CDDP,5-FU,levofolinate calcium)のcircadian chronotherapy(72.7%)が,3剤併用flat infusion(35%),weekly high dose 5-FU(19.5%)に比較し高率であった.H3転移切除例の予後は動注奏効例が非奏効例より良好であった.さらに組織学的な胆管を含む脈管内微小転移頻度は奏効例(20%)が非動注例(72.7%),非奏効例(36.4%)に比較し低率であった(p<0.01).両葉多発肝転移に対するneoadjuvant肝動注は,奏効例で組織学的微小転移頻度を減少させることで切除後予後を改善すると考えられた